解读女性生育力之卵巢功能指标AMH

 

       近年来，受到生育力困扰的女性越来越多，她们去到生殖中心寻求帮助时，除常规检查项目外，大都会被要求检测AMH这项指标。AMH究竟是什么？与女性生育力评估的关系有多大？

       什么是AMH

       AMH全称“抗苗勒氏管激素”，是女性卵巢内卵泡颗粒细胞所分泌的一种醇蛋白。两者的数值关系可以通过验血获得：卵巢中小卵泡数目越多，血清中AMH值越高；反之，若卵巢中小卵泡数目越少，血清中AMH值就越低。所以，测定AMH水平可以相对真实地反映原始卵泡的库存情况。

       正常情况下，AMH在整个月经周期中水平相对恒定，但会随着年龄的增长而逐渐下降。35岁之前，AMH的降低是平缓的，超过37岁之后降低速度会越来越快，直至趋近于0（接近绝经期）。

 

       各年龄段AMH正常参考值

       女性成年后即可检测AMH，不受月经周期和时间的影响，检测主要方式是验血，建议早晨空腹进行。

       因AMH正常值会随着年龄的增长而降低，所以每个年龄阶段AMH的参考值都是不同的，具体如下：

 

       AMH数值的生育指导方案

       参照以上各年龄AMH的正常参考值，如果数值出现偏高或偏低，则意味着女性的的卵巢可能出现了某些问题，并可能影响生育，据此医生会给到相应的生育指导方案：

（1）如果AMH高于7.0，暗示着女性的卵巢可能存在着多囊，也就是多囊卵巢综合症，这通常会造成女性不孕。

（2）AMH水平在4.0-7.0，受孕能力优，在这个数值范围的人完全可以通过自然受孕的方式生育。

（3）AMH在2.0-4.0之间，受孕能力良，可以选择服用助孕药物、促排卵药物等来促进怀孕，或者人工授精。

（4）AMH低于2.0的女性，受孕能力差，一般就需要考虑采用试管婴儿技术进行辅助生殖了。

（5）AMH低于0.7的女性就要当心了，试管婴儿的成功率几率也不会特别理想，可能需要多次试管才有可能成功。

       孕育希望应不局限于AMH测定

       如果女性通过AMH检测，因结果偏高或偏低，而感到沮丧，那也不必如此，因为AMH只是评估“女性生育力”的重要指标之一，它反应的是卵子的存量储备。还需结合多种检测指标，来综合考量，比如：B超查AFC，反应基础卵泡的数量；验血查性激素六项，提示卵巢功能；验血查染色体，规避遗传学因素等等。

       此外，吸烟、维生素D水平、肥胖等因素也可能影响检测结果。

       所以，如果你正在备孕，或者面临生育困难，请遵照医嘱，认真接受各项必要的检查，再依据专业医生的解读报告，最终选择合适自己的助孕方式。